O 80% das persoas no mundo sufriron dor lumbar polo menos unha vez. As súas causas poden ir desde as chamadas psicosomáticas, cando as dores doloridas na rexión lumbar son provocadas polo estrés, ata un diagnóstico de cancro moito máis grave e difícil de tratar.
Como entender cando o malestar e a dor nas costas falan dunha columna vertebral enferma e cando sinalan unha condición insalubre noutros órganos? E como non perder o momento axeitado para consultar a un médico con dor na columna vertebral na rexión lumbar?
Causas da dor nas costas na rexión lumbar
Na rexión lumbar hai varios órganos e sistemas á vez - estes son os sistemas dixestivo, urinario, reprodutor e músculo-esquelético, así como unha serie de glándulas que afectan o benestar dunha persoa. Afortunadamente, a maioría das patoloxías que se caracterizan por dor lumbar e lumbar son tratables e non poñen en perigo a vida. Só cada 20 dor na rexión lumbar require intervención cirúrxica ou medidas terapéuticas complexas.
Considere con máis detalle as causas da dor na columna vertebral na rexión lumbar. Estes inclúen:
- Esforzo excesivo dos músculos das costas, especialmente da rexión lumbosacra;
- espasmos dos músculos e dos órganos internos;
- a presenza de inflamación ou absceso;
- trastornos hormonais;
- enfermidade do corazón;
- Enfermidades do estómago ou dos intestinos (gastrite, úlcera péptica e outras);
- trastornos posturais;
- neuralxia, incluído o carácter psicoxénico;
- osteocondrose, estenose da canle espiñal, hernia espiñal e outras patoloxías da columna vertebral;
- enfermidades dos riles ou dos órganos xenitais internos;
- Obesidade;
- Embarazo;
- Metástasis neoplasmáticas.
A natureza da dor na osteocondrose da columna lumbar
É necesario distinguir entre a dor primaria na rexión lumbar (asociada a procesos dexenerativos-distróficos, inflamatorios e lesións da columna) e a dor secundaria "reflexa" que se produce debido a trastornos funcionais dos músculos e dos órganos internos. a rexión lumbar ocorre como por si mesma e raramente van acompañadas doutros síntomas (xeralmente en fases avanzadas, por exemplo, con hernias discales avanzadas). A dor secundaria case sempre vai acompañada de inchazo, cambios na micción e defecación (son raros, frecuentes, dor ou teñen outras características non características), náuseas, vómitos, dor abdominal e febre. O tipo de dor na parte baixa das costas tamén pode dicir moito sobre o problema:
- paroxística ("agarra as entrañas") - enfermidades dos riles e dos órganos pélvicos;
- aumenta todos os días - un proceso inflamatorio (por exemplo, no paso epitelial coccígeo), absceso, quiste;
- coitelada afiada (especialmente despois dunha lesión) - rotura dun órgano interno (fígado, bazo, ril, vexiga, etc. ) ou dun vaso, hemorraxia interna, úlcera estomacal ou intestinal, oclusión do vaso por un trombo desprendido (consulte a un médico inmediatamente para tanta dor! );
- tiro periódico - característica de espremer as raíces da columna (síndrome radicular), pode ir acompañado de espasmos;
- aburrido continuo - indica unha enfermidade do fígado, riles, bazo e algunhas glándulas endócrinas;
- Tirando, agravado polo movemento - lesións na columna vertebral e tecidos adxacentes.
Localización da dor lumbar
- A dor na rexión lumbar e por riba do sacro pode ocorrer debido a traumatismos, enfermidades dos sistemas gastrointestinal e cardiovascular, así como lesións, oncoloxía ou simple exceso de traballo. A miúdo esta zona maniféstase despois de actividades deportivas sen éxito, especialmente con tiros mal executados, caídas sen tratamento e inobservancia da técnica do exercicio.
- Por debaixo da cintura (por enriba do coxis), moitas veces doe por un esforzo excesivo ao levantar cargas, estar de pé ou camiñar durante moito tempo, con hematomas no xeo e outras superficies duras. Ás veces, a causa da dor na rexión lumbar pode ser unha infección ou hipotermia. A dor máis común prodúcese ao traballar ou descansar nunha postura incómoda e non fisiolóxica, por exemplo, pasar o tempo ante un ordenador ou conducir nunha posición de "plátano" semi-flexionada. Con menor frecuencia, a dor débese a unha disfunción do intestino. e sistemas xenitourinarios ( Estrinximento, cistite, pielonefrite, prostatite, dismenorrea). Unha localización "baixo" da dor tamén pode indicar problemas coa articulación da cadeira, especialmente en anciáns ou atletas.
- Se doe á esquerda da columna vertebral, isto non descarta problemas con ela - por exemplo, escoliose e / ou osteocondrose, trastornos circulatorios e incluso infección da canle espiñal.
- Especialmente característicos das infeccións e da osteocondrose son as dores persistentes, que se intensifican co mínimo esforzo físico.
- Se a síndrome de dor diminúe temporalmente e aínda lle dá un descanso ao paciente, o problema pode ser un disco desprazado, unha raíz nerviosa pinchada ou unha ciática. A dor na rexión lumbar tamén pode causar diabetes ou hipotermia.
- Se o paciente adoita sentirse "permanecido" e sente dor despois de varias horas de traballo sedentario, a dor pode indicar un estilo de vida incorrecto, que aínda non se converteu nunha patoloxía, pero require cambios urxentes, non só para aliviar a dor na osteocondrose lumbar, senón terapia complexa.
Teña en conta que as enfermidades graves do corazón e dos órganos dixestivos poden causar dor lumbar. Se hai dor baixo o omóplato esquerdo e no lateral ao mesmo tempo, é importante descartar con urxencia un ataque cardíaco. Non obstante, se os ataques agudos de dor son atormentados - "como se cortasen vivos" - unha úlcera do estómago ou dos intestinos.
Dor de costas - diagnósticos
Os médicos identifican máis de 120 causas que poden causar dor nas costas aguda e crónica. Os máis comúns deles son.
- Enfermidades derivadas de lesións dexenerativas-distróficas e outras das articulacións vertebrales e da cadeira. Por exemplo, osteocondrose, osteoartrite, espondilose, fractura vertebral, estenose espinal, cifosis, escoliose, protrusión, síndrome de facetas, ciática, lumbago, coxeiras neuroxénicas, espondilopatía hormonal.
- enfermidades autoinmunes. Artrite reumatoide, enfermidade de Bechterew.
- Enfermidades inflamatorias. Espondiloartropatías, incluíndo psoríase e artrite reactiva.
- derrota traumática. Espondilolistese, danos nos músculos e ligamentos, contusións, luxacións, subluxacións e fracturas das vértebras.
Con menos frecuencia, as neoplasias e metástases da columna vertebral, osteomielite, angina de peito, colecistite, aneurisma da aorta abdominal, infarto de miocardio, úlcera duodenal e outras enfermidades poden converterse na causa da dor lumbar.
Dor na columna lumbar nas mulleres
Nas mulleres, a dor de costas aguda e subaguda (periódica ou que dura ata 12 semanas) pode indicar trastornos hormonais menores ou procesos fisiolóxicos naturais - durante a menstruación, o embarazo ou a menopausa. Pero a maioría das veces explícao así:
- Osteocondrose da columna lumbar: as mulleres que permanecen sobre os talóns durante moito tempo, levan regularmente cargas de máis de 5 kg e teñen que estar en posición dobrada durante moito tempo cando realizan tarefas profesionais ou domésticas;
- A artrite é unha enfermidade inflamatoria á que son propensas as mulleres novas. Pode ser provocado por unha lesión lumbar, infección urogenital, hipotermia debido a roupa insuficientemente abrigada pero de moda, así como a herdanza (por exemplo, a presenza de artrite reumatoide nos familiares);
- A artrose é unha enfermidade predominantemente relacionada coa idade que adoita ocorrer despois dos 40 anos en resposta aos cambios hormonais no corpo;
- inflamación dos membros (anexite);
- cancro de cérvix ou ovario;
- torsión dun quiste ovárico;
- endometriose.
Consulte un médico de inmediato se aparecen síntomas de dor nas costas:
- apareceu despois dunha lesión;
- aparecen na historia clínica do paciente con condicións oncolóxicas e precancerosas (por exemplo, displasia cervical);
- acompañado dun aumento da temperatura;
- acompañado de perda de peso inexplicable;
- causar dificultade para ouriñar e defecar;
- lugares de acompañamento;
- asociado cunha sensación de entumecimiento ou rixidez nas pernas, un cambio na marcha.
Dor na columna lumbar nos homes
Os homes sofren menos dor nas costas que as mulleres. Na maioría das veces, como nas mulleres, a súa causa reside na osteocondrose ou a enfermidade renal. Entre as enfermidades sexuais que provocan dor na columna vertebral na rexión lumbar, podemos citar:
- epididimite (inflamación dos apéndices das sementes);
- prostatite;
- orquite (inchazo dos testículos);
- Enfermidades testiculares e outras oncolóxicas dos órganos xenitais;
- cancro de próstata.
A miúdo, a dor lumbar ocorre na metade forte debido a unha hernia vertebral ou inguinal. Estas enfermidades están especialmente predispostas a homes maiores de 40 anos que participan activamente no traballo físico ou traballan nunha posición incómoda. Nas mulleres, esta patoloxía é menos común.
tratamento da dor nas costas
O tratamento da dor de costas (lumbar) require un efecto terapéutico sobre as vértebras e discos intervertebrais, fibras nerviosas e músculos. Ademais de aliviar a dor na rexión lumbar, é necesario frear calquera proceso dexenerativo da columna vertebral, aliviar a inflamación, restaurar a microcirculación sanguínea e a transmisión dos impulsos nerviosos. O tratamento é prescrito exclusivamente por un médico ou inmediatamente por un grupo de especialistas: un neurólogo, un traumatólogo, un xinecólogo, un ortopedista, un reumatólogo e outros médicos, dependendo dos diagnósticos principais e concomitantes.
En máis do 98% dos casos relacionados con enfermidades da columna, o tratamento é conservador; mesmo no caso dunha hernia inguinal, pódese evitar unha operación.
Enfoque médico
Coa axuda de medicamentos, a dor pode eliminarse completamente nuns meses (por exemplo, a dor na columna vertebral na rexión lumbar é tratada con compresión das raíces durante 3-4 meses, hernias). Despois, dependendo do diagnóstico, a terapia complétase ou realízase periodicamente en cursos - para manter a remisión.
No tratamento da dor nas costas (lumbar) axuda:
- Fármacos antiinflamatorios non esteroides en forma de comprimidos, pomadas, inxeccións.
- Preparados hormonais (en forma de bloques e contagotas).
- Analxésicos para aliviar a dor.
- condroprotectores.
- Preparacións para quentar, p. B. Ungüentos a base de veleno de abella e serpe, emplastos de mostaza.
- Venotónicos e angioprotectores.
- Anticonvulsivos, ansiolíticos e antidepresivos.
Fisioterapia para a dor de costas
Para tratar a dor nas costas:
- masaxe (clásico, ventosas, hidromasaxe);
- fonoforese;
- electroforese;
- magnetoterapia;
- terapia con láser;
- terapia diadinámica;
- neuromioestimulación eléctrica;
- terapia manual;
- Acupuntura;
- procedementos balneolóxicos e fangoterapia;
- terapia de exercicios.
Terapia de exercicios para a dor na columna lumbar
Un conxunto de exercicios para a dor na rexión lumbar realízase diariamente e só cando se consegue a remisión. Cunha exacerbación da enfermidade, calquera estrés só pode agravar a situación. Antes de facer os exercicios, debes consultar cun instrutor de terapia de exercicios.
- Ponte de xeonllos e dá un paso á perna dereita cara adiante (o pé no chan, o xeonllo dobrado en ángulo recto). Mantendo o equilibrio, tira o pé esquerdo cara ás nádegas coa man esquerda e sente a tensión nos músculos. 10 veces a cada lado.
- Ponte a catro patas, mira cara diante. Dobra e arquea as costas: fai exercicio "Cat".
- Déitese de costas e manteña as pernas debaixo dos xeonllos, tire dos xeonllos cara ao peito e bloquee esta posición durante uns segundos. 10 veces.
- A posición inicial é a mesma. Cruza as pernas (sobre o peso) e estira ben os músculos, apoiando a parte inferior da perna baixo o xeonllo coas dúas mans.
- De pé a catro patas, levante o brazo esquerdo e a perna dereita perpendiculares ao chan. Repita para o outro lado. 10 veces.
Tamén se recomenda un conxunto de exercicios para a dor lumbar usando un rolo de masaxe. Por exemplo: Coloque o rolo debaixo do sacro e tire do xeonllo cara ao peito mentres a outra perna está no chan. Repita 10 veces para cada perna. Se a tensión non é suficiente, coloque a man detrás da cabeza e/ou move o xeonllo lixeiramente dobrado cara ao lado.
Como coidar as costas - recomendacións dos médicos
Ofrecémosche 10 consellos sinxelos para protexer a parte inferior das costas.
- Para manter as costas saudables, é importante evitar o exceso de traballo físico (así como mental e emocional) e a hipotermia. Se tes obrigado a traballar no frío durante moito tempo ou en cuartos con cambios bruscos de temperatura, abastecete de roupa interior térmica de calidade.
- Realizar un tratamento oportuno da dor na columna vertebral na rexión lumbar.
- Se xa foi diagnosticado de osteocondrose nos estadios iniciais, malformacións conxénitas ou adquiridas do sistema músculo-esquelético, use orteses - vendas especiais e corsés que alivian as costas. Se levas unha mochila pesada, obtén unha que protexa as costas dos síntomas da dor lumbar.
- Ademais, non se esqueza de tomar condroprotectores con fins terapéuticos e profilácticos durante polo menos 3-6 meses ao ano.
- Axusta a túa dieta para que o teu corpo reciba suficientes vitaminas e minerais, así como proteínas.
- Configura un lugar para durmir correctamente. O colchón non debe ser demasiado brando nin demasiado duro, a lonxitude da cama debe ser lixeiramente maior que a súa altura. A altura da almofada tamén é importante para aliviar a dor na osteocondrose lumbar - o mellor é comprar unha almofada ortopédica. Se as mascotas te obrigan a durmir nunha posición incómoda, non as deixes subir á cama.
- Cando traballes sentado, asegúrate de que os cóbados estean a unha altura cómoda sobre a mesa e que o asento da cadeira permítelle manter as canelas perpendiculares ao chan.
- Se xa se lle diagnosticou unha enfermidade da columna vertebral, asegúrese de participar nun emprego racional que reduza o estrés laboral na parte baixa das costas.
- Intente non abusar do alcohol, do café e dos cigarros.
- Manter un nivel normal de actividade física (polo menos en forma de exercicios de 15 minutos para a dor lumbar 3-4 veces ao día).
Saúde para as costas!